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【治疗】碘131联合云克治疗Graves甲亢合并眼病

2017-11-27 13:43:50      点击:

甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)又称为Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)是一种与Graves甲亢既有关联又有区别的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现多样,严重者角膜溃疡甚至失明,至今无特效治疗方法,对于中重度活动期患者临床多用大剂量糖皮质激素冲击治疗。

我们使用“云克”予以治疗TAO,云克具有免疫调节作用,通过自身化学价态变化有效清除体内自由基,保护人体内超氧化物歧化酶(SOD)活力,使损伤组织恢复,从而调节人体免疫功能;另外云克还可以通过抑制前列腺素E的产生和释放,抑制白细胞游走,改善免疫功能。下面介绍一例特殊的并成功治疗的甲亢合并甲状腺相关性眼病的病例。  患者,男,43岁,陕西白河人,“甲亢合并甲状腺相关性眼病”确诊多年,因家庭经济条件困难常年未正规治疗,导致双眼球外突明显,角膜溃疡,眼眼视力明显下降,左眼明显。第一次就诊时见图①,患者此时未行碘131和云克治疗。 患者完善检查后,考虑患者家庭经济原因给患者制定了“尽快治愈甲亢,尽力保住右眼”的治疗方案:第一步行碘131彻底治愈甲亢,同时予以激素预防突眼加重,第二步进行云克治疗突眼。第二次就诊时见图②,患者复查甲功确定甲亢治愈,按计划进行了三个周期的云克治疗。第三次就诊时见图③,患者右眼基本恢复正常,左眼因之前甲亢未及时治疗导致失明。最终在患者可以承担的经济能力下实现我们共同制定的目标,切实做到了“一切为患者着想”。  在这里,提示各位甲亢患者,甲亢病是一种难缠的慢性病,在没有真正的病因治疗的方法出现之前,您可以选择吃甲亢药或碘131治疗,二者各有利弊,若吃甲亢药2年不能停药,建议直接就诊进行碘131治疗。这是一种安全有效的治疗方法。若您在得甲亢同时眼睛出现不适,眼球突出,就诊眼科、内分泌科无效时请不要着急,我们核医学科还有一种药物叫“云克”,它安全有效,并且可以明显改善您的眼睛不适,多数患者经过3~4个疗程的治疗都会有明显的好转。