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    治疗银屑病关节炎的方法是什么?
    发布时间:[2015-04-09 09:25] 点击次数:
            通常,关节炎银屑病关节炎的治疗包括抗炎药物(NSAIDS)和运动的组合。如果逐行炎症和关节破坏发生尽管NSAIDs的治疗,更有效的药物,如甲氨蝶呤甲氨蝶呤,美洛昔康),糖皮质类固醇和抗疟疾药物(例如羟氯喹)被使用。
            锻炼程序可以在家里或与物理治疗师来完成,并根据病情和每个病人的身体能力被定制。热身拉伸,或其它技术,如热淋浴对放松运动前的肌肉很有帮助。常规后冰的应用程序可以帮助减少运动后疼痛和炎症。在一般情况下,都进行了加强和维持或改善关节活动度的目的,练习关节炎。他们应该对最佳效果定期进行。
            非类固醇抗炎药(NSAID)是一组药物,在减少关节发炎,疼痛和僵硬很有帮助的。 NSAID的实例包括阿司匹林,吲哚美辛(Indocin),托美丁钠(Tolectin),舒林酸(CLINORIL)和双氯芬酸(扶他林)。其最常见的副作用包括胃部不适,溃疡等。他们还可以引起胃肠道出血。较新的NSAIDs称为COX-2抑制剂(如塞来昔布或西乐葆)引起胃肠问题较少。
     
    疾病修饰药
            患者遇到进一步的关节破坏,尽管NSAIDs是更积极的疾病修饰药物。疾病修饰药物是重要的,以防止进行性关节破坏和畸形。这些药物包括氨甲蝶呤,这是口服使用,或者可以通过注射银屑病关节炎每周以及单独牛皮癣给出。它可能导致骨髓抑制,以及肝损害与长期使用。应该治疗与甲氨蝶呤期间进行血细胞计数和肝验血定期监测。
            也用于持久性银屑病关节炎抗疟药如羟氯喹(Plaquenil)。其潜在的副作用包括伤害眼睛的视网膜。而使用这种药物,定期眼科检查。
     
            柳氮磺吡啶(Azulfidine)是一种口服磺胺类相关的药也一直乐于助人,部分患者有持续性银屑病关节炎。传统上,Azulfidine一直溃疡性和克罗恩结肠炎的治疗的重要试剂。应与食物一起服用,因为它同样会造成肠胃不适。
            研究已经证明有效的治疗牛皮癣和牛皮癣性关节炎来氟米特(阿拉瓦),一药物,还用于类风湿性关节炎的治疗。
     
            药物阻断称为肿瘤坏死因子(TNF)的化学信号是中度至重度银屑病关节炎另一种治疗选择的TNF-α拮抗剂依那西普(Enbrel),英夫利昔单抗??(类克),阿达木单抗(Humira),戈利木单抗(SIMPONI)和certilizumab单抗(Cimzia)也被称为生物药物,并且可以是非常有效的严重银屑病关节炎。它们可以显著改善或根除两者牛皮癣和关节炎以及停止渐进关节损伤。这些药物通过静脉内或通过注射给予。有感染的同时服用生物药物和患者筛选之前TNF-α阻断剂施用底层结核病的风险增加。
     
            Ustekinumab(Stelara)是用于治疗重度斑块型银屑病和银屑病性关节炎有或没有甲氨蝶呤可注射的生物药物。这种生物工程通过阻断化学信号称为白细胞介素。有感染同时服用ustekinumab的风险增加。
     
            Apremilast(Otezla)被批准用于患者的治疗中度至重度牛皮癣对他们来说,光疗或全身治疗是恰当的,对于成年患者活动性银屑病关节炎的治疗的口服中药。 Apremilast作品通过抑制磷酸二酯酶4(PDE4)的酶。Apremilast可能有副作用,包括增加在抑郁症和胃肠道不适,例如腹泻和恶心。
     
            糖皮质类固醇是有效的抗炎剂。糖皮质类固醇可通过口(如强的松)或注射(可的松)直接进入关节给予减少炎症。它们可以有副作用,尤其是长期使用。这些措施包括皮肤变薄,易擦伤,感染,糖尿病,骨质疏松症和,很少,臀部和膝盖骨死亡(坏死)。
            而皮肤疾病和关节疾病之间的关系并不清楚,也有改善的关节炎与银屑病的结算同时报告。牛皮癣患者可以通过直接的阳光照射受益,往往被直接紫外线光疗。
            最后,谁拥有的关节破坏严重的患者可能是候选人骨科手术修复。全髋关节置换术和全膝关节置换手术,现在社区医院全美国司空见惯。
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