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皮肤硬化是指皮肤变硬,不能捏起,皮肤皱纹变浅或消失的一种症状。皮肤硬化轻者可于四肢见点片状硬化,重者四肢、躯干、面部呈弥漫性硬化,皮肤坚硬,表面有蜡样光泽,不能捏起,面无表情,张口不利等。本症主要见于疲痹及西医诊断的硬皮病。本症病因病机主要有外邪痹阻、痰阻血瘀、气血不足、脾肾阳虚所致。
湿热痹阻
临床表现:皮肤紧张而肿,肤色略红或紫红,触之微热,身热口渴,大便干,小便短赤。舌红,苔黄厚腻,脉滑数无力。
症状分析:素体阳盛,外感寒湿,邪从热化,或湿热侵袭皮肤,邪阻皮肤,气血瘀滞,故皮肤紧张而肿热;肤色而紫红为郁热之征;邪热入里故发热;热伤津液故口渴。舌红、苔黄厚腻、脉滑数为湿热之表现。
痰阻血瘀
临床表现:皮肤坚硬如革,不能捏起,肤色暗滞,妇女月经不调。舌质暗有瘀斑瘀点,苔厚,脉滑或细。
症状分析:痰阻血瘀,凝结皮肤,皮肤失去柔和之性故坚硬如革,捏之不起;肤色暗滞、妇女月经不调、舌质暗有瘀斑瘀点、苔厚、脉滑细为痰阻血瘀之征。
气血不足
临床表现:皮肤坚硬,肤色淡黄,局部毛发脱落、稀疏,皮肤萎缩而变薄,肌肉削瘦,周身乏力,头昏目眩,面色不华,唇舌色淡,脉沉细无力。
症状分析:气血亏虚,皮肤失荣,故皮肤紧硬,皮肤萎缩,肤色淡黄;发为血之余,血虚不荣则见毛发稀疏脱落;周身乏力、面色不华、头昏目眩、舌淡、脉沉细无力等是气血不足之全身症状。
脾肾阳虚
临床表现:皮肤紧硬,皮薄如纸,肌肉消瘦,肤冷肢寒,面色晄白,精神疲惫,腰膝酸软,腹痛泄泻。舌质淡,苔白,脉沉无力。
症状分析:阳虚寒凝,气血不行,皮肤不荣,故皮肤紧硬;阳虚不能养温四肢、头面,故肢冷肢寒,面色晄白;精神疲惫、腰膝酸软、腹痛泄泻是脾肾阳虚的全身表现。
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