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风湿病中医分类

来源本站原创 编辑:瑞安风湿  录入时间:06-12-01 12:00:32 风湿免疫病

中医分类 (-)按病因分类

   这种分类法是根据疾病发生的原因对疾病进行分类和命名 , 由来已久 , 但至今仍是风湿病的主要分类方法之一 . « 素问·痹论 »:“其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”又云:“其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。”均是以病因之风、寒、湿、热分类。 «金匮要略 »«伤寒论 »以及后世医家明确提出了“风湿”、“湿痹”、“风寒湿痹”等的病名。

根据历代医家经验,从病因分类考虑,一般将风湿病分为一下几种:

1. 风痹:以感受风邪为主,侵犯肌肤、关节、经络,风性走串,故临床以疼痛游走不定为特点。因风为阳邪,“上先受之”,故多发为上肢、肩背等处;卫阳不固,膝理空疏,故有恶风,汉出之症。

2.寒痹:多因阳气不足,感受寒邪,其表现以肢体关节疼痛为著,且固定不移,遇寒加重,得热痛减或缓解。又因寒主收引,其性凝滞,故临床常兼恶寒、肢体拘挛、屈伸不利、脉弦紧等。

3. 湿痹:以感受湿邪为主,湿邪留滞于肢体、关节、肌肤之间,临床表现以上述部位肿胀疼痛、麻木重着为特点。因脾主湿,而湿性黏滞,阻碍气机,故又多见脾不运湿之症,如头沉而重、胸闷纳呆、腹胀身倦、苔腻、脉如缓等。

4. 热痹:以感受热邪或湿热之邪为主,或风寒湿邪入里化热,以肌肉关节红肿热痛,伴有身热、汗出、口渴、舌苔黄腻、脉滑数为特点。因热为阳邪,易伤阴津,故红肿明显,常兼有红斑、结节、口渴、便干等症。

5. 燥痹:以感受燥邪为主,或由于阳热之邪化燥伤阴,导致肌肉筋骨关节失于儒养而引起得一类痹病。因“燥胜则干”,阴血津液不足,筋骨关节失于儒养,故临床以肌肉瘦削,关节不利,口鼻干燥,目干而涩等为主要特点。

6. 风寒湿痹:风寒湿邪兼加而至,为“寒湿三气杂至合而为痹 之本义 .临证时需辨析三者之中孰轻孰重 .若以风 ,湿为主者 ,称为“风湿痹”:若以寒、湿为主者,称为“寒湿痹”;若风寒湿三气兼重,则以“风寒湿痹”名之。

7. 湿热痹:感受湿热之邪为主,或是风寒湿等邪气郁久化热而为换。

临床所见,一般而热痹多为湿热痹。其临床表现为湿痹与热痹症兼而有之。按部位分类;根据病变部位进行分类的一种传统方法。早在 «内经 »中即有五脏痹和五体痹之称,并沿用至今。

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