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糖皮质激素的使用需在专科医生的指导下进行。在疾病的急性期、活动期需用足量糖皮质激素,甚至用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,待病情稳定后,逐渐减量,并寻找最小维持量。切忌突然停药,以免出现“反跳”致使病情加重。应用糖皮质激素治疗的适应证有:系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎、血管炎、白塞病、混合性结缔组织病、少年或成人斯蒂尔病、脂膜炎、风湿性多肌痛以及硬皮病、干燥综合征病人出现内脏损害时。糖皮质激素在类风湿关节炎中应慎用,因为它仅能控制症状而不能阻断病情发展,而且长期使用还会出现骨质疏松、股骨头坏死等副作用。糖皮质激素用量因不同疾病及其病情活动程度而异。清晨一次服比每日分几次服用副作用要少。但有时有一些特殊的疾病(如难以控制的发热等),分次服药则疗效更好。
风湿病初期,用激素可使病情有明显好转,这种效果往往具有过分的吸引力,导致激素的滥用,或因激素的副作用又使一些人望而生畏,不坚持用药。以上两种做法都会给治疗带来危害,使病情加重。所以希望病人能和医生配合,在医生的指导下合理用药,掌握治疗时机,取得最好的效果。
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