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糖皮质激素有外用膏剂和内用片剂和针剂。无论剂型怎样,都可以计算出等效剂量,即每一片或每一支糖皮质激素的单剂量,大致相当于体内氢化可的松每天自然分泌量,例如病人每日口服强的松6片(30毫克),若改为氢化可的松静脉注射,也应为6支(120毫克)。下表中根据药物在体内的半衰期和作用长短分为短效、中效和长效三种。通常首选强的松,但强的松需在肝脏转化成强的松龙而增加了肝脏负担,所以在严重肝病时宜用强的松龙口服。病情危重以及昏迷、呕吐不能口服的重症病人,可选作用迅速且排泄较快的短效氢化可的松静脉滴注。
常用糖皮质激素的等效剂量
作用时间 糖皮质激素 等效剂量(毫克)
短 可的松 25
效 氢化可的松 20
中 强的松或泼尼松 5
强的松龙 5
效 甲基强的松龙 4
长 地塞米松 0.75
效 倍他米松 0.6
说明:表中所列等效剂量表示,25毫克的可的松相当于20毫克的氢化可的松,也相当于5毫克的强的松龙,5 毫克的强的松,0.75毫克的地塞米松等。
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