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于本病临床表现的多样性,且缺乏特异性的临床表现和实验项目,故本病的诊断尤其是早,中期诊断有赖于临床医生的警惕性和经验。
1、1SS常以某系统为突出表现,致临床医生局限于某一症状的诊断而忽略其真正的病因。常见的系统损害有:a.肾小管性酸中毒;b.慢性萎缩性胃炎;c.慢性胰腺炎;d.肝脏损害;e.间质性肺炎或肺的纤维化;f.血液三系的减少。
2.当疑为风湿病而作自身抗体等检查时,出现多种自身抗体,须与SLE、RA等较熟悉的风湿病相鉴别,是1SS还是2SS。注意本病口、眼干燥征的症状,作相应的检查,以资料鉴别。
3.部分患者口干,眼干的症状不明显,而出现猖狂龋、腮腺反复肿大、眼睑反复有化脓性感染、眼眦有浓稠分泌物时,注意有无非感染性的器官损害,高球蛋白血症,结合自身抗体的筛选检查,进而作有关口、眼的检查,以减少漏诊或误诊
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