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寒冷---心脏病的杀手

来源 编辑:瑞安风湿  录入时间:07-10-20 16:18:48 心脏病
 寒冷刺激血液容易粘稠

  心内科王振兴副主任分析说:天气变化时许多疾病会随着冷空气的入侵而不期而至,对那些有高血压、冠心病等慢性病的患者,天气变化频繁,易引发心梗。这主要因为人体受寒冷刺激,引起血管收缩,同时机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,也可使人的肢体血管发生收缩、心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血、缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿茶酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛。寒冷还可使血小板易于凝聚,血液粘稠度增大,血液浓缩,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。据报道有77%的心肌梗死患者、54%的冠心病患者对天气变化的感受性很高。一旦发生心肌梗死,疏通血管是治疗的关键,血管再通越早,患者发生其他严重并发症以及猝死的风险也就越低。

  应酬酒致年轻人突发心梗

  在宁商人黄某今年37岁,平时有高血压、高血脂病史,抽烟,昨天下午胸部有些隐隐疼痛,自认为年轻没当回事,晚上照常与朋友吃饭、喝酒,晚12:30左右,胸痛加剧,面色苍白,大汗淋漓,有濒死感觉,被朋友急送省中医院急诊中心。当班医师立即为病人做心电图,考虑是急性心梗,必须立即为病人进一步明确诊断和治疗。王振兴副主任很快赶到医院,急诊为病人做了冠状动脉造影,结果发现患者有三处心内血管闭塞或狭窄,为了挽救患者年轻的生命,专家当即为患者置入了一枚支架,疏通了闭塞的血管。从发病到治疗非常及时,在一小时内完成,患者症状很快缓解,目前病人在恢复中。

  发病一小时内须急救

  王振兴介绍说,急性心梗的患者会出现持久而剧烈的压榨性胸痛,甚至喘不过气来,那种感觉被称之为“濒死感”。虽然多数患者发生急性心梗会胸痛,但也有不典型症状,如表现为上腹痛、脖子痛、牙痛等,而这些症状往往易被人忽视。 以前总认为心梗是中老年人的“专利”,现在发病年龄有逐渐年轻化的趋势,45岁以下的中青年人发生心梗的病例并不少见,该名患者年仅37岁,就发心梗,这主要与他不良生活习惯、工作紧张、缺少休息等有密切的关系。有研究证明:90%以上的人第一次发生心梗,多与以下危险因素有关:吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖、紧张、每日水果和蔬菜等摄入不足和缺乏体育锻炼。

  专家指出,急性心梗一般有发病前兆: 1、如果近期心绞痛发作频繁,或疼痛时间超过15分钟,疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,或过去无心绞痛者,突然出现心绞痛,并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有死亡恐惧感等症状,均是心梗信号; 2、出现原因不明的胸背疼、咽部异物感、牙疼、上腹不适或疼痛、胃部严重烧灼感、大汗淋漓、呼吸困难和神志不清等,即使无心绞痛,也可能是急性心肌梗死的信号。

  如果发生剧烈持久的胸痛,尤其是平时有心绞痛的患者,发生胸痛时,舌下含服硝酸甘油还不能缓解疼痛,应立即去医院或者拨打120,急救越早越好,在1个小时内打通堵塞的血管,心肌可能只坏死20%,而延误到6小时以后,与之相关联的心肌可能坏死80%-90%。心肌坏死之后,极易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死


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