消炎痛栓的优点__----山东瑞安风湿病研究所

消炎痛栓的优点

来源：编辑：瑞安风湿录入时间：07-10-19 17:13:43

从肛门投入的药剂称为栓剂，又叫坐药。原是一种古老的剂型，如治疗痔疮的痔疮锭，或用来通大便的甘油栓便是。
近20余年来，发现栓剂不仅具有局部治疗作用，而且还可通过直肠对药物的吸收起到全身的治疗作用，因此可以治疗许多疾病。
历来给药方式，，主要是口服，其次是注射。现在为什么忽然想到肛门给药，用栓剂从直肠给药，这有什么特殊的优越性呢?
栓剂中的药物，通过直肠中分泌的媒介，被直肠黏膜吸收，进入淋巴系统和上下直肠静脉及肛管静脉。直肠上静脉的血液回流要经过肝脏，而直肠下静脉和肛管静脉是直接进人大循环的。据研究，栓剂中的药物，在直肠内吸收后，约50％-75％不经过肝脏而直接进入血液大循环。因此，从直肠给药可以防止或减少药物在肝脏中的生物化学变化，使疗效加强。
药物口服必须经过胃肠道，它的吸收要受到许多因素的干扰，如服药的时间、食物种类、药物剂型等等。用栓剂从直肠给药。可不受上述因素的干扰，而且可以避免消化液的酸碱度和各种消化酶对药物的影响和破坏，药物吸收比口服更快更有规律。南京药科大学曾作过一个实验：给家兔每千克体重100毫克的氯霉素，分别采用肌内注射、灌肠、栓剂直肠给药，然后在不同时间内从兔耳静脉取血测定氯霉素浓度，发现直肠给药比口服吸收快，几乎与肌内注射的吸收速度相同。
不少药物对胃是有刺激作用的，如消炎痛、阿司匹林等。若将这些药物制成栓剂，由直肠给药，即可避免药物对胃直接韵刺激作用。笔者曾观察过扔例类风湿关节炎病人，当口服消炎痛胶囊时，有17例出现不同程度的胃肠道反应，改用消炎痛栓剂肛门给药后，仅出现1例胃肠道反应。
口服药物，一般每日须用药3—4次，而栓剂通常每日只需用l—2次。栓剂的每日给药总量一般比口服量小，通常为口服量的1／2或2／3。
消炎痛是—种非甾体类抗炎药，具有较强的抗炎、解热、止痛作用，但口服后常因恶心、食欲不振、腹泻、口腔溃疡，甚至消化道出血而被迫停药。在国外，消炎痛早巳制成栓剂供直肠给药。英国药典已列为法定制剂，我国应用也已有20余年。经大量临床观察，证实消炎痛栓剂的消炎、解热、止痛作用显著，起效比口服快，药效可维持加-24小时，基本上没有消化道副作用。
栓剂能在常温下保持固体形态，并有一定硬度，在直肠体温下能够熔融，进而释放药物而发挥疗效。这样既便于贮存，又便于应用。
成人的直肠全长约12--15厘米，塞人栓剂时只要推人肛门约2厘米处即可。

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