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    美卓乐
    美卓乐
    商品名称:美卓乐
    批准文号:进口药品注册证号:H20070174
    生产企业:意大利法玛西亚 Pharmacia Italia S.p.A
    药品剂型:片剂
    药品规格:4mg*30片
    药房价格:¥35.00元
    会员价格:¥27.50元       
    作用机理
    人体内小肠灌注实验证明,类固醇主要在小肠近端被吸收,远端吸收率约为近端的50%。
    甲泼尼龙在体内与白蛋白和皮质素转运蛋白形成弱的、可解离的结合。结合型甲泼尼龙约为40%~90%。甲泼尼龙与可的松同样经肝脏代谢,主要代谢产物为20β-羟基甲泼尼龙和20β-羟基-6α-甲泼尼龙。这些代谢产物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。结合反应主要在肝脏进行,少量在肾脏进行。
    临床疗效评价
    适用于危重型系统性红斑狼疮(狼疮脑病、血小板显著低下、肾炎、心肌损害)、重症多肌炎、皮肌炎及血管炎、哮喘发作。器官移植术前后。
    剂量与疗效
    1.本品4mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
    2.在某些急症治疗中,通常采用肌内注射或静脉给药,以期快速起效。
    3.甲泼尼龙醋酸酯因分解缓慢,作用较持久,因此用于肌内注射可达到较持久的全身效应。
    4.急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8小时内开始。
    5. 因为此药半衰期只有30分钟,故治疗严重休克时,应于4小时后重复给药。
    6.注射液在荧光或紫外线下易分解破坏。
    7.本药滁钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。若需使用,则需与盐皮质激素合用。
    副作用及禁忌
    不良反应:
    1.体液及电解质紊乱:钠潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血压、体液潴留、钾离子丧失及低钾性碱中毒。
    2.肌肉骨骼系统:类固醇性肌病、肌无力、骨质巯松、病理性骨折、压迫性椎骨骨折及无菌性坏死。
    3.胃肠道:可能穿孔或出血的消化道溃疡、消化道出血、胰腺炎、食道炎及肠穿孔。
    4.皮肤病:妨碍伤口愈合、瘀点和瘀斑及皮肤脆薄。
    5.代谢:因蛋白质分解造成的负氮平衡。
    6.神经病:颅内压升高、假性脑肿瘤、精神错乱及癫痫发作。
    7.内分泌:月经失调、引发柯兴氏症、抑制垂体-肾上腺皮质轴、糖耐量降低、引发潜在的糖尿病、增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求及抑制儿童生长。
    8.眼:后方囊下白内障、眼内压增高及眼球突出。
    9.免疫系统:掩盖感染、潜在感染发作、机会性感染、过敏反应及可能抑制皮试反应。
    禁用:严重的精神病史,活动性胃、十二指肠溃疡,新近胃肠吻合术后,较重的骨质疏松,明显的糖尿病,严重的高血压,未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。
    慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
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