建议5
有进展成为持续性和侵蚀性关节炎风险的患者应尽早开始DMARDs药物治疗,即使他们当时还不符合公认的炎症性风湿疾病的分类标准在确诊病历的发病最初几个月中没有判别价值。最新研究表明,关节侵蚀会发生在类风湿关节炎的早期,80%以上患病不到两年的病人可能已经有了关节损伤的放射学证据。近期发病的类风湿关节炎存在有效治疗的“机会窗口”,这一概念受到1项荟萃分析、6项随机对照试验和多项比较或观察研究的支持。在近期发病的多发性关节炎患者中,尽早接受DMARD药物治疗的在放射学进展、关节活动和工作能力方面,要比延迟几个月接受DMARD药物治疗的效果好。1项包括1435例病人的荟萃分析结果同样支持这一观点:开始DMARD治疗时的病程长短是DMARD治疗反应的主要预测指标。

