建议3
排除类风湿关节炎以外的疾病需要详细的病史询问、临床检查,并应该包括至少以下实验室检测项目:全血分析,尿常规,转氨酶,抗核抗体。
此建议完全基于专家经验。由于缺少恰当设计的临床试验证据,专家组认为“良好临床实践”和“高水平培训”足以说明这一课题,所以并没有进行文献研究。类风湿性关节炎以外的其综疾病可能有不以的预后与治疗,为了排除以上疾病,专家组提出最基本的诊断过程应该包括详细的病史、临床检查、全血分析、转氨酶分析、尿常规和抗核抗体检测。
根据具体情况和国家不同,诊断过程还可能包括检测尿酸、莱姆病、病毒感染、尿道或子宫颈取样培养、细菌血清学、乙肝丙肝检测或胸部X线摄片。这里并不包括红细胞沉降速度、C反应蛋白、类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体,因为这些检测与关节炎的炎症程度和严重性有关而其它诊断。

