手指畸形：手指畸形分为纽扣花畸形和天鹅颈畸形。纽花扣畸形的特征是近端指间关节屈曲和远端指间关节过伸。纽扣花畸形的原因是滑膜炎引起近端指间关节背侧关节囊和相应伸肌腱中心腱损害，侧腱束向掌侧移位，从而导致远端指间关节过伸。最初，由于滑膜炎的存在，近端指间关节很少能够完全伸直，但纽花扣畸形可被动矫正。随时间进展，由于关节内变化和掌侧关节囊结构挛缩，畸形固定。纽花扣畸形的外科矫形应在掌指关节病变治疗后进行。治疗方法可联合进行，例如掌指关节成形术及近端指间关节融合术。能够被动矫正的畸形或轻度畸形可采用软组织矫形术式，包括关节滑膜切除和侧腱束移位；远端指间关节的固定畸形可采用肌腱末端切断术。如关节已破坏，则近端指间关节成形术和软组织重建同时进行。当纽花扣畸形固定，近端指间关节屈曲超过50°，患者和医师应考虑行关节融合术，根据手指的不同考虑关节融合的位置。天鹅颈畸形是近端指间过伸和相应远端指间关节屈曲的结果。病因同样是滑膜炎，不过此时病变主要累及掌侧。最初的病变在近端指间关节，继发远端指间关节病变。天鹅颈畸形的手术治疗和纽花扣畸形的治疗一样，应首先矫正掌指关节畸形。掌指畸形融合畸形也常常是天鹅颈畸形的病因；如果掌指关节的屈曲畸形不矫正，天鹅颈畸形术后将会在PIP关节复发。手法复位和固定或关节成形术的效果都只有中等水平。当远端指间关节位于10°屈曲固定畸形时，理想的治疗效果也只是获得30~50°的活动度。总的来讲，在近端指间关节，关节成形术对天鹅颈畸形的治疗效果优于纽花扣畸形。尽管长期随访的资料显示术后运动度并不显著高于术前，但患者疼痛更加减轻。