近端指间关节：PIP关节是铰链关节，活动范围为完全伸展只屈曲110°。近端其活动°较DIP关节稍大，但在使指尖接触手掌的活动中所起的作用较后者更为重要。因此，PIP关节水平运动的丧失会对患者产生较大的危害，要尽可能保留其活动度。在PIP关节平面，侧方稳定性同样重要，尤其是进行捏持活动时。在DIP关节，挽救性手术是关节融合，面对近端指间关节，有融合和假体成形术两种选择。决定手术方式的因素包括畸形的类型或严重性、受累的手指、相邻关节的条件以及伸、屈装置的状态。对食指来讲，持捏功能要求关节稳定，此时关节的稳定性比活动度更为重要，因此食指的PIP关节首选融合术。从食指第五指，对近端指间关节屈曲能力的要求逐渐增加；在环指和小指，抓紧小件物品时要求近端指间关节快速屈曲；由此，在环指和小指关节成形术的选择要优于关节融合术。假如选择行关节融合术，融合时屈曲的角度应较食指的大。
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