掌指关节:MCP关节有80~90°的屈曲、轻度旋转和侧偏活动。他们在维持手术位置上起着重要作用;如果固定在较差的位置,手的功能将大大降低。遗憾的是,类风湿关节炎常常累及掌指关节。滑膜炎后期关节囊松弛,继而引起关节脱位和半脱位。伸肌腱通过关节时不稳定,随着支持结构的牵伸,肌腱进一步尺偏,在掌骨头间滑动。一旦这些畸形发生,伸肌腱的所有肌力都将丧失,掌指关节屈曲畸形进行性加剧;患者试图背身手指时,只会加剧尺侧偏斜。同样,由于屈肌肌腱滑膜炎腱鞘牵拉,改变肌腱力线,使屈肌腱成为畸形形成的动力。绕侧副韧带受到牵拉变松弛,导致尺侧副韧带和内在的肌缩短,其最终后果掌指关节脱位,固定在屈曲和严重尺偏位,手的功能明显丧失,不能抓物;尺侧偏斜进展,手指不能接触拇指,对掌能力丧失。

