重建和挽救性手术:
尽管早期发现,夹板制动和“预防性手术治疗”,类风湿关节炎自然病程进展通常也会导致手指和手腕的关节破坏。其晚期改变包括关节软骨丧失、关节支持结构的牵拉和骨量丢失,临床表现包括疼痛、关节不稳、关节畸形和继发的功能丧失。关节改变一旦发生,就不可能在复原。重建或挽救性手术是为了减轻疼痛,增加稳定性和活动性。对于损坏的关节,外科医师的治疗选择两种:关节融合和关节成形术。每一种术式都有优缺点,都不能达到完全的功能恢复,对术式的选择需要良好的判断和经验。
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