手腕：手腕是手功能的基石。即使疾病未泼及手指，手腕的疼痛、不稳定也会减少手的功能，而且后者本身在促进手指畸形发展的过程中可能起着主要作用。腕关节的畸形来自几个因素。掌骨间关节滑膜炎早期可刺激牵拉掌骨间韧带和桡掌韧带，导致腕骨相对于桡骨向尺侧和掌侧移位，而后发生腕骨向尺侧或掌侧或尺掌侧脱位，并向近侧移位。同时也可引起伸肌肌腱滑膜炎和伸肌腱的断裂。不尺桡关节慢性滑膜炎可牵拉关节炎支持韧带，引起尺骨向背侧移位。随腕骨的桡侧旋转，掌骨对桡骨的位置发生相对向桡侧成角；而后在掌指关节平面上手指向尺侧偏移。对于有手部“Z”型畸形的患者，除非力线已矫正，否则不宜行掌指关节成形术。向背侧突起的粗糙骨面会磨损相邻的手指肌腱。恢复手腕力线和减轻疼痛的术式包括全关节或部分关节融合和关节成形术，术式的选择与很多因素有关，包括手腕伸肌条件、腕骨吸收数量、手的功能状况、对侧腕关节的情况，甚至下肢的情况。腕关节融合术可达到几个目的：减轻疼痛、为手功能提供稳定性及纠正力线。尽管患者丧失腕部屈伸活动功能，但前臂的旋后功能仍保留。腕关节融合的位置非常重要。对创伤性关节炎，融合在背伸15~20度较好；但这对类风湿关节炎患者不合适，这些患者取中立位或轻屈位较好。随着髓内固定技术的应用，融合成功率增加，制动时间相当短。坚固融合的最大好处在于获得稳定性和可靠性，腕关节不再出现疼痛。腕关节的类风湿治愈，畸形的进展或复杂终止。若患者合并下肢问题，需要使用拐杖或液杖，融合的腕关节可提供必需的支持。单腕关节融合的好处远大于其缺点（屈伸活动丧失），在年轻重症病人尤为明显，腕关节融合是一个治疗腕关节破坏的可靠方法。尽管腕关节融合已被认为是治疗严重腕关节破坏的一个较好的方法，但也有许多病人腕关节病变主要集中在桡腕关节、腕中关节尚好。这些病人采用有限融合可保留运动功能。从理论上讲，有限融合的优势在于将腕关节复原到更加正常的解剖位置，而保留腕中关节。这类患者的另一种治疗方法是近排腕骨切除，可减轻疼痛，保留运动功能。但也有学者认为，有限性手术不能预防疾病的进展。