掌侧硬化性肌腱滑膜炎:掌侧硬化性肌腱滑膜炎(扳机指)患者手掌进侧的滑膜增生,当肌腱在腱鞘中滑动时会产生弹响和交锁,产生症状和体征。患者通常可完全屈曲手指,但当手指伸直时,滑膜水肿部分会卡在腱鞘的近侧,继续伸直,被动伸直是产生痛性弹响。体查通常可触及屈肌腱结节,主动屈伸手指时可有摩擦感。早期采用类固醇激素腱鞘内封闭,两次无明显改善者应行手术治疗,可采用屈肌腱鞘滑膜切除伴/不伴腱鞘松解术。
手指屈肌肌腱滑膜炎:与硬化性的肌腱滑膜炎相比较,手指屈肌肌腱滑膜炎由手指内的腱鞘滑膜增生引起。最常见的临床表现是主动屈指功能丧失、被动屈指功能保留。这是因为在狭窄的腱鞘内,屈肌腱滑动装置受损。另外,当肌腱结节在鞘内滑动时还有摩擦感和关节交锁,有时会发现手指掌侧饱满。一个不常见但很重要的临床表现是PIP关节僵硬。肌腱滑膜炎使患者不能主动屈指;在加上PIP关节滑膜炎和疼痛,进而导致PIP关节僵硬。初期治疗为肌腱内封闭;如无效,应行肌腱滑膜切除。PIP关节僵硬,应行手法或手术松解,加上术后积极康复治疗,可恢复相当大的手指活动范围。

