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类风湿关节炎非手术治疗---屈肌肌腱滑膜炎

2008-09-17 09:02:32  作者:  来源:互联网  浏览次数:7  文字大小:【】【】【
简介:屈肌肌腱滑膜炎:屈肌肌腱滑膜炎是由屈肌腱周围的滑膜增生导致。其症状和体征根据解剖部位不同而不同,包括腕部、手掌和手指屈肌肌腱滑膜炎。与伸肌肌腱滑膜炎一样,早期诊断和治疗可避免肌腱断裂,同时可避免正 ...
屈肌肌腱滑膜炎:屈肌肌腱滑膜炎是由屈肌腱周围的滑膜增生导致。其症状和体征根据解剖部位不同而不同,包括腕部、手掌和手指屈肌肌腱滑膜炎。与伸肌肌腱滑膜炎一样,早期诊断和治疗可避免肌腱断裂,同时可避免正中神经持续受压所致的永久性损坏。
腕部屈肌肌腱滑膜炎:腕部屈肌肌腱滑膜炎致腕管内部的肿胀,压迫正中神经,故其临床表现与腕管综合征的症状和体征一致。屈肌腱行程中的结构受损后,部分患者会出现主动屈指受限。在体格检查中,除非主动活动受限,否则阳性发现较少。与伸肌腱相比,屈肌腱手较厚的筋膜覆盖,滑膜炎不会发生明显的肿胀。如果仔细观察腕掌侧皮肤,有时可见到皮肤皱折、浅静脉消失。另外,部分患者可发现鱼际肌萎缩,尤其是那些正中神经长时间受压的患者。腕部屈肌腱滑膜炎早期治疗包括类固醇注射、腕部制动和药物治疗。对持续性腕部屈肌腱滑膜炎或正中神经持续受压的患者应尽早实施腕管减压、滑膜切除、避免正中神经永久损害和肌腱断裂,恢复主动屈指功能;可行开放性手术或关节镜治疗。

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