1.骨刺
在中老年人中是普遍的生理现象，不一定需要治疗。人过三十关节都会发生退行性变 ,即老化现象。尤其是负重或活动频繁的颈、腰、髋、膝等关节,都可有骨刺形成。最新研究表明,只有关节老化 ,加上关节过劳、损伤、肥胖、受风着凉等诱因 ,使关节局部产生了无菌性炎症 ,其炎性产物反过来又会刺激骨刺生长,从而引起关节疼痛、积液、肿胀、僵硬、有骨擦音 ,伸展不利 ,活动障碍等骨关节炎 (ＯＡ)症状 ;晚期可致股四头肌萎缩 ,关节变形和膝内翻或膝外翻等关节畸形 ,致残率高达 53%,这就需要尽早治疗了。
2.走路能把骨刺磨掉吗？
不少膝ＯＡ患者 ,试图通过忍痛遛弯儿把骨刺磨钝 ,结果却适得其反。因为反复负重刺激 ,会加快渗出,使炎症、疼痛越发严重。尤其是踩踏鹅卵石铺就的高低不平的健身路 ,对已有骨质增生、关节面不平整的老人,极易引起关节内损伤、扭伤及骨折等。故在治疗期间 ,应尽量限制关节负重 ,可取仰卧位或坐位 ,反复抬高小腿 ,锻炼股四头肌,促进关节的血液循环 ,加速炎症的吸收 ,以利康复。治愈后 ,可酌情每天慢走 30分钟 ,不仅可防止复发 ,还有益于身心健康。
3.药物能溶掉骨刺吗？
众所周知 ,骨刺的结构与正常骨骼相似 ,成分相同。若有人吹嘘有溶掉骨质的特效药 ,纯属子虚乌有。试想若真有的话 ,那么正常骨组织岂不同归于尽了!虽然世界上还没有这种“仙丹妙药” ,但骨刺并非不治之症。尽管药物不能除掉骨刺 ,按照ＯＡ发病的“炎性病因学说” ,在医生的指导下 ,正确选用消炎镇痛、活血化瘀、行痹通络的中、西药物 ,炎症却是可以消退的。只要炎症消除了 ,也就减少了渗出 ,消除了肿胀 ,缓解了疼痛。虽然骨刺依旧 ,却也达到了临床治愈效果。
4.手术能除掉骨刺吗？
手术虽可切除骨刺 ,但仅限于骨刺过大或有关节鼠或非手术治疗无效 ,症状进行性加重,出现严重疼痛、畸形、关节不稳、屈曲挛缩和严重肌肉萎缩者。这时可选择手术切除骨刺或关节鼠摘除术、关节成形术、关节融合术或人工关节置换术。因为手术本身也是一种创伤,有些病人会造成无菌性炎症而刺激骨质增生 ,甚至增生得更快 ,所以手术切除骨刺并不一定能断根。
5.膝关节被卡死动弹不得是怎么回事？
这是膝ＯＡ的一种表现 ,是因膝关节软骨退变 ,经常磨损使软骨和骨质碎裂 ,脱落的骨片进入关节腔而形成关节内游离体 ,又称关节鼠,有时会导致关节卡住 ,一时动弹不得 ,这在临床上称之为关节交锁征。
6.关节腔内药物注射疗效如何？
一般关节腔内注射的常用药物有皮质激素和关节软骨营养药物两类。对某些关节急性炎症明显、剧烈疼痛、经其他药物治疗无效者,经关节腔内注入皮质激素 ,可缓解疼痛和改善功能 ,但疗效持续不超过数周 ,过度使用会加重关节损伤 ,加速关节退变 ,且有感染的危险,应严格控制适应症。关节软骨营养药物多为软骨基质或关节液成分 ,可改善关节软骨营养 ,减缓或修复软骨退变 ,但起效缓慢,常无明显的止痛作用。用药初期 ,需与止痛剂等合用 ,才能较好地缓解症状。常用的有透明质酸钠和氨基葡萄糖。
7.中药能治疗骨刺吗？
依据“炎性病因学说” ,我们采用中药内外合治的双重疗法 ,疗效较好。外敷一种磁性药贴 ,不仅可收到消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络、改善微循环之效 ,还含有一种特殊的生物活性物质 ,可刺激骨刺周围纤维组织增生 ,形成纤维包裹 ,包围骨刺 ,起到绝妙的缓冲作用 ,可达到临床治愈和抗复发效果。并酌情辅以神凤丹、通痹丹或筋骨痛消丸等中药内服 ,内外合治,使药效殊途同归 ,可收标本兼治的满意疗效,使诸多重症患者免除了关节腔内注射或手术之苦。这种方法同样适用于腰椎和髋关节ＯＡ及各型颈椎病患者。
8.关节镜手术效果如何？
关节镜手术创伤小 ,患者易于接受。当轻、中度膝ＯＡ保守治疗无效时 ,可采用关节镜下关节清理术 ,清除软骨、骨、半月板碎片,冲洗关节腔 ,冲走炎性介质 ,减轻滑膜炎症。取出关节鼠 ,去除妨碍运动的骨赘 ,能获得缓解疼痛 ,改善关节功能作用 ,有效率约为 80%,疗效可维持 3年左右 ,但对关节严重破坏的患者 ,疗效并不满意或症状很快复发。
9.怎样预防骨关节炎？
俗话说 ,人老先老腿 ,防老先护膝。为了防止或推迟步履蹒跚那一天的到来 ,预防膝ＯＡ必须从年轻时做起 ,应注意 :①保持正常体重;②避免关节外伤 ;③尽量不穿或少穿高跟鞋。有关研究证明 ,穿高跟鞋的女性 ,膝关节负重压力是正常人的 3倍 ,穿高跟鞋下楼时 ,膝关节的压力为常人的 7～ 9倍。膝ＯＡ患者在治疗的同时 ,应在医生指导下进行适宜的锻炼 ,这对控制病情的发展甚为重要。在急性炎症期,应禁止锻炼 ,少走多坐。待炎症消退后 ,可选择对关节冲击小的柔和运动 ,如散步、慢跑、游泳、太极拳等 ,以改善关节功能 ,促进康复。
10.西药治疗的利与弊。
目前非甾体抗炎药仍是全球范围内用于治疗ＯＡ最常用的药物 ,疗效可靠 ,但副作用亦多 ,最主要的副作用在胃肠道 ,约 1%～3%的患者因胃肠道反应而致胃肠出血 ,不少患者服药后出现腹胀，腹部不适、疼痛、反酸、腹泻或便秘等不良反应。长期应用某些药物 ,还可加速骨质破坏 ,使病情恶化。而新型的选择性环氧化酶 (ＣＯＸ)抑制剂 ,如西乐葆 ,不仅具有较好的消炎镇痛作用,且对胃肠道的刺激作用较小 ,已成为目前较安全的非甾体类抗炎药。另外 ,最新研制的葡立胶囊 ,可恢复ＯＡ中已破坏的蛋白多糖的生物合成 ,可修复关节软骨 ,能阻止关节炎的发展 ,可考虑为治疗ＯＡ的优选药物。
浅谈关节炎患者关心的问题简介：1.骨刺 在中老年人中是普遍的生理现象，不一定需要治疗。人过三十关节都会发生退行性变 ,即老化现象。尤其是负重或活动频繁的颈、腰、髋、膝等关节,都可有骨刺形成。最新研究表明,只有关节老化 ,加上关节过劳 ...
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