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自身免疫性疾病造血干细胞移植的基础与临床 (2)

2008-04-16 09:46:49 作者：瑞安风湿来源：山东瑞安风湿病研究所浏览次数：130 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 自身免疫性疾病 (autoimmune disease, AID)有较高的发病率，许多AID缺乏有效的根治手段，而且部分患者病情严重，死亡率高。1997年，国际上对第一例因自身免疫病(系统性红斑狼疮，SLE) 进行了自体骨髓移植 ...

关键字：免疫性疾病干细胞类风湿治疗

全部完成了动员方案及干细胞采集。1例患者在动员后病情即获缓解，1例患者出现肺栓塞退出，其余12例患者在接受200 mg/Kg的环磷酰胺预处理后进行了移植物回输。在随访7~12月的时间内，观察患者的ACR核心指标、健康评估问卷 (HAQ)、疾病活动评分 (DAS) 、ESR及CRP，结果显示12例中的8例患者病情获得明显改善。表4给出了2000年3月欧洲血液和骨髓移植组织(EBMT)关于Auto-HSCT治疗AID的预后。

HSCT过程中大剂量的放化疗以及移植物回输都可能出现一些并发症，严重时可致患者死亡，包括预处理方案相关毒性、预防用药以及治疗所诱发和伴随的并发症、全血细胞减少并发症以及GVHD。其中常见的疾病有GVHD、肝静脉闭塞病、出血性膀胱炎、间质性肺炎以及感染。EBMT/EULAR200年4月提供的资料表明，在275例接受HSCT的患者中，死亡原因中主要有移植相关中毒、病情进展以及感染。

虽然初步资料显示HSCT能使AID患者达到持续缓解，但多数病例的随诊时间短尚不能得出肯定的结论，而且实际治疗仍有很多问题有待解决，包括治疗费用、安全性、疾病的复发等。这也决定了HSCT治疗重整自身免疫性疾病的研究必将持续多年。

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责任编辑：瑞安风湿

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