我们一项研究纳入了对缓解疾病的抗风湿性药(DMARDs)无效的重度、病程久的类风湿性关节炎病人,结果发现,阿达木单抗(adalimumab)“显著、迅速且持久地改善了病人的疾病活性和身体功能”。
阿达木单抗的耐受性很好,在4个阿达木单抗组即使按最严格的标准ACR70反应都有不少病人有显著临床改善。这四组使用阿达木单抗的情况分别是每2周20mg、每1周用20mg、每2周用40mg或每1周40mg。26周后达到ACR20的病人四组分别为35.8%、39.3%、46.0%和53.4%,而用安慰剂的病人只有19.1%;达到ACR50的前四组分别有18.9%、20.5%、22.1%和35.0%,而安慰剂组是8.2%;至于ACR70相应的数据则是8.5%、9.8%、12.4%、18.4%和1.8%。
所有阿达木单抗组在压痛和肿胀关节数、健康评估调查问卷残疾指数、病人和医生的总评估、病人的疼痛评估上均有临床重要意义的改变。40mg组的急性期反应物CRP也有显著改善,这值得注意,因为最近有报告称“CRP升高与类风湿性关节炎晚期的关节进行性损害和功能损害有关”。
本研究表明,对DMARDs无效的重度类风湿性关节炎病人,阿达木单抗单药治疗是一种选择。
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