骨质疏松症和髋骨折的风险被认为是RA的并发症。但是,RA如何影响其他部位骨折风险,以及风险增加是否主要是由于口服糖皮质激素的使用或潜在的炎症疾病还不清楚。
一项大型基于人口的研究来阐明RA与骨折之间的关系。他们使用了英国综合医疗研究数据库1987至2002年之间的数据。每个RA患者匹配3个无RA病史,年龄、性别匹配的对照者。
他们的研究队列包括约30,000例RA患者和91,000名对照受试者。在研究期间,大约2,500 例RA 患者发生骨折。在调整了体重指数、吸烟和跌倒史,以及以前6个月接受二膦酸盐、激素替代和噻嗪类治疗之后评估了骨折相对风险(RR) 。有RA的患者骨折风险增加(RR = 1.5),特别是髋和脊柱骨折,但是也有骨盆、肱骨和胫骨/腓骨骨折。随着疾病持续,风险增加,在排除口服糖皮质激素的患者之后,风险仍然增加。
研究组总结说,RA患者髋、骨盆、椎骨、肱骨和胫骨/腓骨骨折风险增加。独立风险因素是患病时间长,低体重指数和口服糖皮质激素的使用。他们认为疾病活动和糖皮质激素使用与类似的效应强度相关。

