蔡某某 70 女 安徽省淮南市
主诉: 1965年发病,患病 35年手指关节、疼痛、低热、血沉快、没有到医院去正规治疗,在当地的治疗,病情得以缓解,以后几十年关节疼痛次数频繁,耳鸣口干、咽痛疼痛难耐,活动受限,特来我院就诊。
症状:双手关节疼痛、晨僵、肿胀、疼痛,耳鸣口干、咽痛、倦怠乏力、腰膝酸软
实验室检查:血沉增快、类风湿因子阳性 抗 O阳性
曾服用药:消炎痛 甲氨喋呤 地塞米松 布络芬 雷公藤 火把花根 阿司匹林
诊断:类风湿性关节炎亚急性期
治疗:经我院治疗三个月关节僵硬均好转,疼痛、肿胀、晨僵的症状减轻
治疗一年疼痛、肿胀、晨僵消失,功能恢复正常,自觉症状消失,实验室化验指标正常,达到临床治愈标准。

