皮质激素具有明显的抗炎作用,但对于是否可以用于治疗关节炎,我们认为应视不同情况,一般尽量不用,一定要用也应在风湿科医生的指导下选择使用。如:⑴类风湿关节炎伴有以下情况时,血小板减少性紫癜、白细胞减少、血管炎、虹膜睫状体炎、浆膜炎、心、肺和神经系统等重要器官受累,以及经其它非激素抗炎药物治疗,关节症状不能控制者可适当使用。皮质激素不能控制类风湿关节炎的病情进展,不应长期大剂量应用。⑵风湿热患者有心肌炎或小脑病变(风湿热的关节炎不是用激素的指征)者可使用激素。⑶幼年类风湿关节炎的全身型及成人斯蒂尔病,经一般非激素类抗炎药物治疗无效时,应使用皮质激素类药物。⑷系统性红斑狼疮,硬皮病、皮肌炎、肌炎、血管炎等结缔组织病伴有关节炎者可使用激素。⑸血清阴性脊柱关节病、骨关节炎不可选用激素药。
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