英夫利昔单抗是一种特异性阻断肿瘤坏死因子 α 的人鼠嵌合型单克隆抗体 , 可有效治疗中重度 银屑病, 但对顽固性 银屑病 关节炎的疗效少有报道。

       研究纳入 2002 年至 2005 年 7 月间接受英夫利昔单抗治疗的重症 银屑病 关节炎患者。在基线时、治疗 2 周、 6 周及此后每隔 2 个月记录疾病表型、临床病程、不良反应和疾病严重程度 [ 依据 银屑病 关节炎面积和严重程度指数 (PASI) 、皮肤病生活质量指数和临床影象学判断 ] 。

      共 23 例患者接受了英夫利昔单抗治疗 , 其中 1 例脓疱型 银屑病 关节炎患者未被纳入统计学分析。所有患者均为重症 银屑病 关节炎 ( 基线时 PASI 为 26.5±6.7), 既往至少接受过两次 银屑病 关节炎系统治疗 ,16 例患者在开始治疗时同时接受 1 种或多种其他方法治疗。第 10 周时 ,95% 的患者 PASI 较基线时改善 50% 以上 ,77% 的患者改善 75% 以上。英夫利昔单抗长期疗效持久 ,10 例患者 11 个月后有 8 例 PASI 依然保持在 50 以上。

      研究提示 , 英夫利昔单抗治疗重症难治性 银屑病 有效且起效迅速 , 但部分患者因严重不良反应中止治疗。若要全面评估英夫利昔单抗治疗难治患者的相关危险 , 还需进行长期对照研究。