RA伴肾脏损害者并非少见。有人报道，RA病人中50%有肾小球滤过功能降低，11%～24%的病人肾小管功能受损，表现为尿β2微球蛋白和α1微球蛋白排泄率增加。Mutro等人统计一组1000例RA病人并随诊10年，死亡率为32%，而其中死于肾功能衰竭者占20%，肾脏受累多与原发性的(肾小球肾炎和肾小管间质性肾炎)肾脏淀粉样变性和药物性治疗有关。常见的药物为甾体药、青霉胺和金制剂等。
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