类风湿性关节炎可累及肾脏,其肾损害的发生与下列因素有关:
①作为类风湿性关节炎本身的一种临床表现,如膜性肾炎、系膜增生性肾炎、新月体肾炎及坏死性血管炎。
②由于长期慢性炎症引起,如肾淀粉样变。
③因治疗药物所致,如金制剂引起的肾小管损害及膜性肾病等;青霉胺可引起几种类型的肾小球疾病;长期服用非类固醇消炎药可导致急性间质性肾炎,甚至肾小管坏死。
肾损害的精确发生率尚不清楚,估计约50%的病人有尿异常和/或肾小球滤过率下降。
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