风湿病关节肿胀是指关节周围浮肿而胀的一种症状。肿胀之处膨隆，高出正常皮肤，皮肤皱纹变浅或消失，或有光泽，按之濡软或有凹陷。关节肿胀以四肢关节为多，上肢多见于肘、腕、掌指及指间关节，下肢多见于膝、踝、跖趾、趾间关节等处，其他如肩锁关节、胸锁关节、胸肋关节及下颌关节亦可发生肿胀。肿胀可见于一个关节或多个关节，亦可对称性出现。寒湿痹、湿热痹、尪痹、骨痹、痛风等病多见关节肿胀。西医风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、骨性关节炎等多见关节肿胀。

根据肿胀的病因病机以及临床表现的不同，肿胀主要有以下几种。

临床表现：多见于风湿病初起，关节肿胀部位不固定，时上时下，时左时右，此起彼消，一处肿胀数日逐渐消退时，其他部位肿胀又起，或见恶风、汗出等症。舌苔白，脉滑。

症状分析：主要为感受风湿邪气所致。风为阳邪，善行而数变，风湿侵袭人体，其肿胀亦可无定处。恶风、汗出为感受风邪所致。舌苔白、脉滑为湿盛之征。

临床表现：关节肿胀而冷痛，自觉肿胀之处冷而不温，触之凉，喜暖恶寒，遇寒加重，遇热减轻。舌质淡胖，苔白厚，脉弦滑或紧。

临床表现：关节疼痛、肿胀而热，或肤色红，常兼身热、汗出、口渴、面赤、皮肤起红斑。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

临床表现：关节肿胀日久，不易消除，肿胀固定不移，肿胀按之如泥或硬如橡皮，肿胀之处皮肤紫暗，皮下结节，其疼痛如刺，疼痛夜甚。舌质紫暗，有瘀点瘀斑，脉滑或细涩。

症状分析：久病日络，聚湿成痰，痰瘀之肿胀其形成也渐，故其肿胀日久，不易消除。痰瘀为有形之邪，故其肿胀固定不移。痰瘀互结，死血凝痰阻于关节或皮下，故其肿胀按之如泥或硬如橡皮，可见皮下结节。疼痛如刺、疼痛夜甚、舌质暗有瘀点瘀斑、脉细为淤血之征。脉滑为痰阻之象。

临床表现：肢节肿胀，按之凹陷，劳累后加重，恶风自汗，倦怠乏力，气短懒言、舌淡苔白，脉沉细无力。

症状分析：气虚浸液失于运化，水湿留滞肢节故肿胀，按之凹陷；劳累后气愈虚故肿胀愈重；气虚卫表不固则恶风自汗；倦怠乏力、气短懒言及舌脉之变化均为气虚之特征。

西医诊断的多种风湿病都可出现关节肿胀，常见的有类风湿性关节炎、骨关节病、痛风、结核反应性关节炎，其他如硬皮病、牛皮癣性关节炎、强直性脊柱炎等亦可见关节肿胀。

类风湿性关节炎：多呈对称性关节肿胀，以手指指间关节、掌指、腕、肘、膝、踝等处多见，手指近端指间关节肿胀可呈梭形。晚期可出现关节僵直或畸形。

骨关节病：膝关节骨关节病合并关节积液时关节肿胀，伴有疼痛、活动后加重；手关节骨关节病以远端指间关节肿胀为多见；骨关节病 X线检查可见骨质增生及关节间隙变窄等改变。

痛风：常于夜间关节突然红肿疼痛，疼痛剧烈，痛不可触，肿胀消失后肤色转暗，可起皮屑，或见耳轮结石，多发生于砪趾跖趾关节或趾间关节， X线检查可见穿凿样损害或痛风石。

结核反应性关节炎：关节红肿热痛，伴发热、盗汗、消瘦、食欲不振，并可找到结核病灶。