疼痛是患者一种自觉痛苦的症状，是中医风湿病中最常见的症状。风湿病的疼痛主要表现在肢体的关节、皮肤、肌肉、经脉等。几乎所有的痹证均可发生疼痛，如寒痹、热痹、肌痹、脉痹、骨痹、痛凤等，以及属中医痹证范畴的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、皮肌炎、牛皮癣性关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛等西医疾病，均以疼痛作为主症。

疼痛的病因虽有感受外邪、血瘀痰阻、阳虚内寒等不同，但其病机最终总与经络痹阻、气血不畅有关。疼痛的轻重程度有很大差异，轻者仅有压痛或肢体活动时出现疼痛，重者静止时亦疼痛剧烈，难以忍受。

根据疼痛的病因病机以及临床表现的不同，疼痛主要有以下几种。

临床表现：关节肌肉冷痛，疼痛剧烈，局部自觉寒冷，触之冷而不温，畏惧风寒，遇寒痛重，遇热痛减，疼痛部位多固定不移，常伴有肢体关节拘急，屈伸不利。舌质淡，苔白，脉沉弦、紧等。

症状分析： « 素问 .举痛论 »说：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”寒性凝滞，人体感受寒邪，经脉气血固而阻滞，运行不畅故疼痛。寒为阴邪，易伤阳气，寒邪入侵，人体阳气受损，失于温煦，阴寒内生，故可加重疼痛，寒性收引，肢体感寒，故可伴有肢体关节拘急、屈伸不利。舌质淡、苔白、脉沉弦、紧等皆为有寒之征。

热性疼痛

临床表现：关节、肌肉、皮肤疼痛，局部红热，或自觉局部发热，或触之而热，其疼痛较重，甚者剧烈，或兼身热、汗出、口渴、斑疹，舌质红或绛，苔黄，脉滑数。

症状分析：人体感受热邪，邪热入里；或素体阳盛之人感受寒邪，邪从热化，邪热充斥内外、气血壅滞，滞关节肌肉疼痛或红或热。热盛于内故身热，汗出，热邪伤津故口渴，热入营血则可见斑疹，舌质红或绛、苔黄、脉滑数，亦为火热之象。

血瘀疼痛

临床表现：关节、肌肉、皮肤疼痛，疼痛如刺，痛处不移，夜间痛甚，疼痛局部可见肤色紫暗，肌肤甲错，毛发不容，可触及皮下结节。舌质暗，有瘀斑瘀点，脉细、涩等。

症状分析：风寒湿热邪气痹阻经脉，或因气滞、痰浊阻滞，或气血推动无力，或阳虚寒凝，气血不畅，而致血瘀，血瘀又致，经气不利故疼痛。血瘀为有形之邪，故疼有定处。夜间血行稽迟，故疼痛夜甚。肌肤甲错，毛发不容，为血瘀内阻、气血不容所致。肌肤晦暗、舌质紫暗、有瘀斑瘀点等，皆为血瘀之征。

    临床表现：关节、肌肉、皮肤疼痛而兼肿胀，痛处固定，缠绵难愈，肢体屈伸不利，亦可触及皮下结节。舌质淡、舌体胖，舌苔白厚或白腻，脉滑。 症状分析：“湿胜则肿”。湿邪痹阻，气血不畅，经脉不利，故见关节肌肉疼痛肿胀、湿邪痹阻日久不化，聚而成痰，痰阻关节肌肉，亦见肿胀。湿（痰）性粘滞，故其疼痛肿胀缠绵难愈。痰湿痹阻于筋骨关节，故可见肢节屈伸不利。痰聚皮下可形成皮下结节。舌质淡体胖、苔白厚腻、脉滑亦痰湿之征象。

          临床表现：肢节冷痛，疼痛喜暖恶寒，身体畏寒，肢冷不温，精神不振，常喜蜷卧，大便溏稀，小便清长。舌淡、苔白，脉沉无力。   症状分析：阳气虚衰，失于温煦故冷痛，喜暖恶寒。阳气不能敷于肢体，故身体恶寒、肢节不温、常喜蜷卧。阳虚神失所养，故精神不振、大便糖稀、小便清长。舌淡、苔白、脉沉无力，皆系阳虚之征象。

          风湿性关节炎：关节疼痛常无定处，伴有皮肤环形红斑，皮下结节、心脏炎、抗“ O ”增高等。