许多研究已经证实,长期使用以抗 肿瘤 坏死因子( TNF ) α 为靶点的生物制剂治疗类风湿性 关节炎 可使该病的临床症状得到持续改善。这表明抗 TNFα 治疗是有效的,并且具有低免疫原性的特点。
现今抗 TNFα 的治疗方案是静脉注射 infliximab 3 或 10mg/kg ,同时每周口服氨甲蝶呤一次,或者一周两次皮下注射 etanercept 25mg/kg 。临床证明由噬菌体表达的人类抗体 D2E7 也同样有效。最近,有证据表明抗 TNF 治疗能够保护关节不发生结构性损伤。联合应用 infliximab 和氨甲蝶呤一年的结果表明能够有效地减少致残率。在类风湿性 关节炎 早期, etanercept 能够减少临床症状、阻止关节破坏的进展,且起效比氨甲蝶呤更快。
总之,对于已经患有类风湿性 关节炎 及处于早期病变的患者来说,抗 TNF 治疗为临床控制症状和关节保护建立了新的标使。

