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强直性脊柱炎合并急性胰腺炎

2008-11-03 08:57:47 作者：来源：互联网浏览次数：13 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 病例分析：患者男，21岁，反复下腰痛2年余，查CT示：双侧骶髂关节炎（II-III级），诊断为“强直性脊柱炎”，与来氟米特、蜂毒疗法、双氯氛酸钠，下腰痛、双膝关节疼痛明显减轻。一个月前双膝关节疼痛 ...

病例分析：

患者男，21岁，反复下腰痛2年余，查CT示：双侧骶髂关节炎（II-III级），诊断为“强直性脊柱炎”，与来氟米特、蜂毒疗法、双氯氛酸钠，下腰痛、双膝关节疼痛明显减轻。一个月前双膝关节疼痛加重，右膝关节肿胀。1周前因“感冒”静滴双黄连后出现腹痛，后自行缓解。就诊当日凌晨再次出现腹痛，无发热，无恶心呕吐，无腹泻。无暴饮暴食史，无大量饮酒史。查体：心肺（—）。腹软，无压痛及反跳痛。腰骶部压痛，右膝关节肿胀、压痛阳性。查尿淀粉酶969U/L，血脂肪酶75U/L，CT提示：胰腺体尾部形态饱满，诊断为急性胰腺炎轻症。

讨论：干燥综合症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿病合并胰腺炎并不少见，但强直性脊柱炎合并胰腺炎并不多见。本例患者在强直性脊柱炎加重时出现腹痛，误认为是双黄连的副作用，延误治疗。提醒我们，虽然强直性脊柱炎患者因服用消炎镇痛、慢作用药、中药，常有恶心、腹痛等胃肠道反应，即使无明显阳性特征，仍需警惕胰腺炎，以免延误治疗。

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