强直性脊柱炎是一种以脊柱及其周围关节的慢性进行性炎症，导致胸腰活动受限和脊柱强直为特征的疾病。病变有时也可累及胸壁、骸骼、舰和膝等关节。胸肺部受累发生率约2%。

   一、肺纤维化   

      强直性脊柱炎最常见的肺部表现为双上肺纤维化，有时可伴有空洞形成。一般在早期多表现为纤维条索状阴影;以后随着病情的进展可发展为囊性或空腔性改变。胸部 CT可示有胸膜增厚、肺大疤、间质纤维化和支气管扩张，病理学改变为非特异性纤维化伴有淋巴细胞浸润，细支气管扩张和薄壁的大疤或空腔。有些病例肺大疤或空腔中有肺曲菌寄生。
     
   二、上呼吸道受累

      由于环状软骨关节的炎症可引起咽痛、声嘶，部分病例由于环状软骨的钙化和骨化可导致上呼吸道梗阻，而需做环状软骨切除术，但此类并发症少见。

   三、胸廓病变   

      强直性脊柱炎患者因脊柱和胸廓骨、关节病变导致胸廓活动受限，而出现限制性通气功能障碍，临床表现为胸闷和气促。由于呼吸时隔肌活动代偿性增强，因此临床症状和肺功能障碍较轻，胸部X线检查一般正常。

  
   四、其他少见并发症   

      有些病人由于颈椎过度骨化，可以导致发音困难，感觉丧失、误吸，甚至声带麻痹而导致窒息。另有些病人因颈椎强直而出现呼吸困难。

   五、治疗

      由于大多数强直性脊柱炎患者无症状，因此皮质激素治疗是不需要的。骨骼症状通常可用非类固醇抗炎药物缓解。