骨纤维化是指强直性脊柱炎病变组织、骨附着点韧带、滑膜、软骨由于长期炎性病变后,部分组织被纤维组织所代替,而影响关节功能所产生的病理状态。其纤维组织增生严重地影响骨关节周围组织细胞代谢,以及关节功能障碍的一种骨增殖性疾病,本病具有不同程度的骨组织增生,并且被认为是强直性脊柱炎骨关节导致骨化、致残病理改变的前期阶段,病变部位主要发生在,骨附着点:肌腱、韧带、滑膜、软骨,临床表现主要导致骨关节障碍为主,比如,晨僵、腰背部僵直、活动受限、疼痛等,穿刺常因组织质地较硬,组织活检可见纤维组织增生。其病理特征为出现原因不明的成纤维细胞、纤维细胞、网状纤维、胶原纤维和骨质增生现象。
由经脉分出布散于脏腑区域的阴络部分,成为所在区域脏腑功能的有机组成部分。中医古籍中无“骨纤维化”的记载,现代中医多认为其属于 “痹症”等范畴,我们从络病角度分析,认为该病的形成常由情志郁结,饮食所伤,外受寒邪以及久病不愈等因素影响脏腑气机,导致络气郁滞,脉络功能失调,津血互换失常,瘀血痰湿凝滞脉络而成。如情志抑郁,肝络气机郁滞,久则脉络受阻,络血不畅,瘀滞脉络而成积。情志抑郁,脏腑失和,致瘀血内停,脉络受阻,结而成块,而成积证;或由于酒食不节,损伤脾胃,感受湿毒之邪,湿毒与气血相搏结,脉络受阻,而成积症。
此病辨证属虚实挟杂症,治宜养血活血、通络散结为大法,以四物汤养血活血,适当加用虫类、藤类中药通络散结,可以改善骨代谢功能,抑制纤维组织增生,促进胶原组织降解,化积缩脾。通过以上理论依据,我们通过大量临床观察,这种治疗手段有效控制本病进展防止骨化作用。
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