第一类是非甾体类抗炎药，这些药物能缓解疼痛、减轻症状，但并不能阻止病情的发展，不能抑制脊柱强直的发生。由于这类药可减轻症状，有助于病人早期进行功能锻炼及从事正常工作、生活，其作用不可低估。应用这类药物的病人可掌握一个原则：即有疼痛时才服用，一旦疼痛消失可停用，这主要为避免药物的胃肠道副作用。这类药物种类、剂型很多。常用的非甾体类抗炎药有消炎痛、萘普牛、舒林酸(奇诺力)、双氯火痛(扶他林)、布洛芬、麦力通、带松等。
第二类药为慢作用药。这类药物起效缓慢，与非甾休类抗炎药不同的是这类药可能通过抑制机体免疫功能，有延缓疾病发展的作用。这类药为治疗的主要药物，病人应长期服用而不能因为症状缓解即停药。这类药主要有柳氮磺胺吡啶和氨甲喋呤，柳氮磺胺吡啶、反应停，生物制剂抗肿瘤坏死因子TNF-a类克在强直性脊柱炎中起到较好作用。
第三类为糖皮质激素。一般不提倡首先使用糖皮质激素，只有对一、二类药物治疗效果不佳，关节炎症重，特别是关节积液，以及有关节外如内脏器官受累时才可考虑，而且剂量不宜太大，疗程不宜过长。
除上述西药外，山东舜欣风湿病医院采用—些中药如雷公藤等加以中医辨证施治在治疗强直性脊柱炎上已被大多数医师和病人所接受，但注意长期使用有不良反应。其它免疫调节作用药物尚在试验治疗之中。
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