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    骨关节炎症状诊断与预防
    发布时间:[2013-01-08 11:28] 点击次数:
    早期主要临床表现是:以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重,肢体从一个位置换到另一个位置时困难,稍活动疼痛僵硬很快缓解:如:早晨起床或久坐后起立时,出现僵硬、疼痛,症状明显,经过活动后关节症状减轻或消失,由于早期出现此症状不被重视,加上没有及时治疗,此症状慢慢加重,每1-2年急性发作一次,发作时关节轻微肿胀或有少量积液,有时关节活动出现摩擦感,功能受到一定影响

    晚期主要临床表现是:关节疼痛加重,夜间休息时能疼醒,疼痛为持续不断,直至关节变形,肿大,功能活动受到障碍生活不能自理。

    目前常采用的诊断分类标准(美国风湿病学会修订):
         (1)膝骨关节炎诊断标准
         临床症状:
         ①前月大多数时间膝痛;     ②关节活动时有骨响声;      ③晨僵<30min;
         ④年龄≥38岁;     ⑤膝检查示骨性肥大。
         具备①,②,③,④或①,②,⑤或①,④,⑤项即可诊断。
         临床及放射学特点:
         ①前月大多数时间膝痛;     ②X线示关节边缘骨赘;
         ③关节炎实验室检查符合骨关节炎;     ④年龄≥40岁;      ⑤晨僵<30min;
         ⑥关节活动时有骨响声。
         具备①,②或①,③,⑤,⑥或①,④,⑤,⑥项即可诊断。
         (2)手骨关节炎诊断标准
         ①前月大多数时间手痛、发酸、发僵;     ②10个指定手关节中2个以上硬性组织肥大;
         ③掌指关节肿胀<2个;     ④远端指间关节硬性组织肥大在1个以上;
         ⑤10个指定关节中有1个或1个以上畸形。
         注:10个指定关节含双侧第2、3指远端指间关节及近端指间关节,和第1腕掌关节。具备①,②,③,④或①,②,③,⑤项即可诊断为手骨关节炎。
         (3)髋骨关节炎的诊断标准
         临床症状:
         ①前月大多数时间髋痛;     ②髋内旋<15°;     ③髋内旋时疼痛;
         ④血沉<20mm/h;     ⑤髋晨僵<60min;     ⑥髋屈曲<115°;     ⑦年龄>50岁。
         髋骨性关节炎存在:具备①,②,④或①,②,⑤或①,③,⑥,⑦项。
         临床及放射学特点:
         ①前月大多数时间髋痛;     ②血沉<20mm/h;
         ③X线片股骨/和髋臼有骨赘;     ④X线片显示髋关节间隙狭窄。
         髋骨性关节炎存在:具备①,②,③或①,②,④或①,③,④项。

    预防:1减轻体重

          2多卧床休息

          3减少负重步行时间

          4保持正确身体姿态

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