目前，国际上通用的治疗骨质疏松的药物有7种：A钙制剂，B：二膦酸盐，C：降钙素，D：活性维生素D，E：雌激素，F：异丙氧黄酮，G：维生素K2。这7类药物各有特点，治疗目的都是增加骨量，增大骨强度，预防骨折〔28〕(图6)。
图6 骨质疏松的治疗
骨吸收比骨形成相对亢进，骨量则减少，所以治疗骨质疏松的第一步是抑制骨吸收。降钙素的生理作用是抑制骨吸收，但这种抑制作用并不持久，随后是这种抑制的脱逸现象，所以降钙素短期治疗效果好，长期治疗的效果和预防价值尚不确定。双膦酸盐类药物的主要药理作用为抑制骨吸收，其作用机制尚未完全阐明，为防治以破骨细胞性骨吸收为主的各种代谢性骨病及高转换型(以骨吸收为主)骨质疏松症的主要药物，目前主要推荐用于高转换型骨质疏松患者，特别是那些绝经早期有雌激素替代治疗禁忌症患者，如乳腺癌，子宫内膜癌或有癌症家族史的患者，对不愿意接受雌激素替代治疗的女性，双膦酸盐药物可作为首选。对类固醇性骨质疏松症，双膦酸盐列为首选药物。雌激素一方面能直接抑制骨吸收，另一方面通过抑制骨吸收性细胞因子而抑制骨吸收，除此之外对骨形成还具有促进作用。依普拉芬可通过增加骨细胞数量而增加骨形成和抑制前破骨细胞的募集和分化而抑制骨吸收。对绝经后
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