2002年WHI的研究结果证实,应用HRT治疗平均5.6年,能够有效预防因绝经后骨质疏松引起的骨折,尤其是髋骨骨折。为研究短期应用HRT停药后对绝经前后女性骨密度(BMD)的长期受益情况,英国进行了一项前瞻性研究,共随访9年。
该研究将50–54岁的更年期女性分为3组:非HRT治疗组(n =340),短期HRT治疗组(治疗2-4年,n =60),长期HRT治疗组(治疗9年,n =187)。治疗组采用2mg的雌二醇、0.625mg的结合雌激素,或50µg雌激素经皮贴片,有子宫的患者加用孕激素。
结果显示:经HRT治疗9年,长期HRT治疗组能够显著增加椎骨骨密度(+8.0%, p< 0.001)及髋骨的骨密度(+2.4%, p<0.001);非HRT治疗组骨密度显著下降,椎骨密度下降(-3.5%, P<0.001),髋骨密度下降(-4.2%, p<0.001);虽然短期HRT治疗组骨密度有下降趋势(如下图所示),但随访9年,治疗前后骨密度变化不大,椎骨(-1.4%, p =0.18),髋骨为(-1.6%,p = 0.08)。而且在随访第9年,短期治疗者椎骨及髋骨的骨密度显著高于非治疗组(p< 0.048, p <0.042)。
结论:短期应用HRT治疗,随访9年,骨密度无明显丢失,而且明显高于未治疗组。因此,对于绝经早期患者,短期HRT治疗仍能起到长期保护骨密度的作用

