(一)原因
骨质疏松症患者骨量减少,骨小梁破坏,皮质骨变薄,使骨的脆性增大,应力低于骨折阈值。众多调查证明,骨折的发生与骨密度降低密切相关,骨质疏松患者骨密度明显降低(P﹤0.001)。原发性骨质疏松症患者骨峰值较低,且随着年龄增长骨量进一步流失,骨折发生的可能性随着骨量丢失而提前。
骨质疏松症患者骨量减少,骨小梁破坏,皮质骨变薄,使骨的脆性增大,应力低于骨折阈值。众多调查证明,骨折的发生与骨密度降低密切相关,骨质疏松患者骨密度明显降低(P﹤0.001)。原发性骨质疏松症患者骨峰值较低,且随着年龄增长骨量进一步流失,骨折发生的可能性随着骨量丢失而提前。
(二)骨质疏松性骨折发生的特点
1、发生的诱因
骨质疏松性骨折多半在没有较大外力作用下发生,如在扭转身体、持物、开窗、咳嗽或乘车震动等日常动作中发生。发作时疼痛突然加重,部分患者(20%)无疼痛,部分病人在没有任何外力情况下发生自发性骨折。
2、骨折发生部位比较固定
骨折好发于胸椎、腰椎(椎体压缩性骨折)、桡骨远端(Colles骨折)、髋骨(股骨近端骨折)和踝骨,
1、发生的诱因
骨质疏松性骨折多半在没有较大外力作用下发生,如在扭转身体、持物、开窗、咳嗽或乘车震动等日常动作中发生。发作时疼痛突然加重,部分患者(20%)无疼痛,部分病人在没有任何外力情况下发生自发性骨折。
2、骨折发生部位比较固定
骨折好发于胸椎、腰椎(椎体压缩性骨折)、桡骨远端(Colles骨折)、髋骨(股骨近端骨折)和踝骨,
3、骨折的形状
椎体骨折有扁平样、楔状和鱼骨状,股骨骨折有头下型、头颈型,桡骨呈Colles骨折,
椎体骨折有扁平样、楔状和鱼骨状,股骨骨折有头下型、头颈型,桡骨呈Colles骨折,
4、 发病情况
男性骨折的发生率从65岁开始上升,而女性则从45岁开始不断上升。女性骨折占全部骨折的85%。女性一生中发生各种骨质疏松性骨折的危险性估计为30%~40%,男性为10%~15%。
男性骨折的发生率从65岁开始上升,而女性则从45岁开始不断上升。女性骨折占全部骨折的85%。女性一生中发生各种骨质疏松性骨折的危险性估计为30%~40%,男性为10%~15%。
呼吸功能障碍
由于椎骨骨折,导致脊柱后弯、胸廓畸形,引起肺功能障碍,如肺活量(VO)和最大换气量(MBC)均减少。
随着背屈,胸廓畸形程度加剧,上叶前区域小叶型肺气肿的发生率增加,严重者小叶型肺气肿的发病率达40%。
有脊柱侧弯畸形者,最显著的变化是肺动脉高压和右心肥大。
总之,上述改变可引起病人胸闷、气短、呼吸困难及紫绀等,甚至失去劳动能力。
由于椎骨骨折,导致脊柱后弯、胸廓畸形,引起肺功能障碍,如肺活量(VO)和最大换气量(MBC)均减少。
随着背屈,胸廓畸形程度加剧,上叶前区域小叶型肺气肿的发生率增加,严重者小叶型肺气肿的发病率达40%。
有脊柱侧弯畸形者,最显著的变化是肺动脉高压和右心肥大。
总之,上述改变可引起病人胸闷、气短、呼吸困难及紫绀等,甚至失去劳动能力。

