类风湿关节炎(RA)是以关节受累为主的多系统受累之疾病，也可伴有皮肤表现如类风湿结节和皮肤血管炎等。   

      类风湿结节是本病特征性的皮肤表现，约20 % RA患者可伴有类风湿结节，多见于较严重的RA和类风湿因子滴定度较高的患者。皮损好发于前臂伸侧和肘关节伸侧，也可见于手背、手指伸侧、膝关节、脊柱和头皮等处，主要在骨隆突处、易受外伤和受压的部位。表现为3mm--3cm大小坚实的结节，呈正常肤色，无触痛，一般可推动，或可与下方关节周围的纤维组织粘连。有时结节可溃破。组织学上病变主要在皮下组织，可见栅状肉芽肿改变，中心为变性之胶原纤维，红染，玻璃样变，外周有栅状排列的组织细胞，也可有多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞，最外围为纤维组织。   

      RA可伴有血管炎，可累及中小动脉和静脉，组织学上为坏死性血管炎，表现为指趾坏疽、皮肤溃疡和紫瘫性丘疹。也可见甲周毛细血管扩张，并可有小梗死灶，愈后遗留疤痕。有时可伴有网状青斑、坏疽性脓皮病、冷球蛋白血症和雷诺现象等。   

      有时RA患者于四肢出现红色丘疹或尊麻疹样斑块，组织学上真皮内有多数嗜中性白细胞浸润而无血管炎的改变，称为类风湿性嗜中性皮病(rheumatoid neutrophilic dermatitis).有些RA患者可有掌红斑，有时甲板可有纵峙。