分子遗传学研究改变糖尿病治疗简介: 新生儿糖尿病是一种少见的特殊类型糖尿病,过去一直被误诊为1型糖尿病,需终生依赖胰岛素治疗。近年来有国外研究报道,新生儿糖尿病分为永久性新生儿糖尿病(PNDM)和短暂性新生儿糖尿病(TNDM),永久 ...
新生儿糖尿病是一种少见的特殊类型糖尿病,过去一直被误诊为1型糖尿病,需终生依赖胰岛素治疗。近年来有国外研究报道,新生儿糖尿病分为永久性新生儿糖尿病(PNDM)和短暂性新生儿糖尿病(TNDM),永久性新生儿糖尿病可由某些基因突变导致,其中杂合子激活的KCNJ11基因变异和ABCC8变异是新生儿永久糖尿病的最常见原因。 我院内分泌科糖尿病组在王教授的领导下,一直关注特殊类型糖尿病,特别是儿童糖尿病的诊断和治疗,他们的基因变异研究已经从“实验室”扩展到“床头”,并与糖尿病临床特征结合起来,以确定其病因,进而开展最有效的临床治疗。通过建立有效的分子筛查机制,将可以使这部分患者获得最适当的治疗方式,提高其生活质量。 最近,内分泌科糖尿病组肖新华博士等对6个月内发病的新生儿糖尿病患儿进行了相关致病基因的筛查,并成功地鉴定了一例KCNJ11 基因杂合子激活突变的新生儿糖尿病患者。该患儿3岁7个月,出生后42天因“发热、纳差”在院外就诊,查血尿糖高,血糖40mmol/L ,尿酮体++,在院外诊断为“1型糖尿病”,一直胰岛素维持治疗至今,血糖控制较不稳定。肖新华博士在明确诊断其为国内首例KCNJ11基因突变导致的新生儿糖尿病后,他们成功地对患儿实施了口服药物格列本脲替代胰岛素的治疗,现患者血糖稳定,空腹及餐后血糖基本控制在正常范围,且格列本脲治疗剂量显著低于国外报道的平均使用剂量。为该类新生儿糖尿病的治疗提供了新的希望。这一疾病在国内尚未引起足够的重视。
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