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银屑病关节炎的遗传因素

2008-08-26 09:21:24 作者：来源：互联网浏览次数：9 文字大小：【大】【中】【小】

简介：银屑病和银屑病关节炎有家族聚集性。家系调查发现患者的一级亲属比一般人群会其配偶更易发生银屑病和（或）银屑病关节炎。同卵双胞胎中银屑病的高共患性也说明存在遗传易患性。群体研究显示HLA-B13、B16（特别是 ...

银屑病和银屑病关节炎有家族聚集性。家系调查发现患者的一级亲属比一般人群会其配偶更易发生银屑病和（或）银屑病关节炎。同卵双胞胎中银屑病的高共患性也说明存在遗传易患性。群体研究显示HLA-B13、B16（特别是其B39分裂）、B17、B27、38Cw6、DR4和DR7均与银屑病有关。携带HLA-B7和HLA-B27的银屑病患者最终会发生关节炎。在银屑病和银屑病关节炎的患者中，HLA-DR7a表达频率增加。HLA-Cw0602表达也增加，且与早期银屑病的发生相关。尽管在银屑病关节炎中未发现T细胞受体基因的表达，但运用DNA探针对免疫球蛋白H基因区（免疫球蛋白重链基因位于染色体）进行DNA印迹分析发现，该基因可能增加了银屑病患关节炎的易患性。在银屑病关节炎发病机理中占重要地位的另一组基因是杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因，定位于染色体上。KIRs存在于自然杀伤细胞中，有抑制型和活化型两种类型，参与调节先天性免疫。KIRs识别HLA分子作为其配体，特别是编码B和C基因座的HLA分子。最近的研究发现KIR2DSI/2DS2,其相应配体上的缺失，是发生银屑病关节炎独立的易感基因。全基因组扫描显示银屑病与染色体17q、4q、6p的基因座连锁。连锁遗传最有力的证据位于染色体6p。但没有任何关于银屑病连锁基因的研究试图确认与银屑病关节炎相关的易感基因。一项最近的研究显示PsA的基因座位于染色体16q。银屑病关节炎是一种临床异质性疾病，因此可能有许多不同的低到中度的外显基因在遗传易患性中发挥作用。另一方面基因异质性受父母基因的影响。研究发现银屑病及银屑病关节炎的不同基因表达取决于传递疾病的双亲性别。由父母传递银屑病和银屑病关节炎基因已有报道。

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