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痛风简介

2008-07-17 10:24:44  作者:  来源:互联网  浏览次数:21  文字大小:【】【】【
简介:痛风(gout)源于拉丁文gutta(一滴),表示痛风性体液的异常流动,在中世纪医学中和希腊语 podagra为同义词,podagra用于足部受累,gonagra指膝痛风,chiagra指腕部痛风,依次类推。古希腊名医Hippocrates认识到该 ...
痛风(gout)源于拉丁文gutta(一滴),表示痛风性体液的异常流动,在中世纪医学中和希腊语 podagra为同义词,podagra用于足部受累,gonagra指膝痛风,chiagra指腕部痛风,依次类推。古希腊名医Hippocrates认识到该病主要发生于性成熟后的男性;podagra最常见,持续时间长,易变成慢性,疼痛固定在姆趾而不致命;暴饮暴食,纵欲过度易引起痛风急性发作。后来的学者发现从贵族到平民均可能患痛风,且相继观察到一些痛风的致病因素如嗜酒、特殊饮食、遗传倾向等,Alexander (525一605年)介绍了秋水仙碱对痛风的治疗作用。但从公元前4世纪至18世纪,痛风长期未能得到应有的关注,人们对痛风仍所知甚少。

      1634年,Antonj van Leeuwenhoek描述了痛风石中的尿酸盐结晶在显微镜下的外观。一个多世纪后,瑞典药师Carl W. Scheele (1776年)在尿结石中证实了当时未知的有机酸,起初称为结石酸(lithic acid)。1797年,Willian H.Wollaston在剑桥报告了痛风石的定义为“由结石酸和矿物碱组成的一种中性化合物”。该物质被法国化学家Autoine de Fourcroy重新命名为尿酸(acide ourique),他还在1798年发现尿酸是正常尿液中的组成成分。

      证实尿酸与痛风之间的确实关系是在19世纪以后,1847年,Alfred B.Garrod发明了一种定量分析法,可检测高尿酸血症患者(如痛风、尿毒症)的尿酸量,但由于方法复杂未被采纳。1854年,Garrod又设计了一种使尿酸沉淀在一根细线上的定性方法,得到一些人采用。他通过试验想到:在可疑病例,能否单从检测血液来确定疾病的性质?Garrod还在痛风患者的皮下组织和关节软骨发现尿酸盐。他推测痛风可能是肾脏排泄能力下降或尿酸生成增加的结果。这个设想在他的痛风论著发表(1859年)一个世纪后被证实是正确的。1876年,Garrod还推测急性痛风是尿酸钠盐在关节或周围组织中沉淀所致。1962年,Hollander, Mc-Carty和Seegmiller等人在关节腔内注射单水尿酸钠,从而直接证实了这一点。

      从1870年开始,随着德国生物化学家Ernest L. Salkowski设计的第一种方法,大量尿液尿酸的定量分析法建立起来。然而,第一个比较敏感特别是可用于血液标本检测的技术是Otto folin(1912年)发明的色谱分析法,但其结果只是实际值的一半。到1938年改进了方法,敏感度不断提高,能够分析出男女两性平均血清尿酸值存在着差异。1949一1953年间,Praetorius和Poulseu用酶分光光度计技术,更进一步提高了尿酸检测的特异性和敏感性。

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